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PHARMACIES

Pharmacies de Garde

ESPACE MEMBRES

Espace Membres

RESEAUX SOCIAUX

IVOIR'SANTE

Ivoire sante MUGEF-CI

Risque assuré

La maladie, en complément du régime de base

Adhérent potentiel

Tout fonctionnaire et agent de l'Etat en activité ou à la retraite cotisant au Régime de Base de la MUGEF-CI.

Bénéficiaires

  • L’adhérent ou le membre participant
  • Le conjoint ou la conjointe ou le concubin ou la concubine
  • Les enfants à sa charge (enfants légitimes ou nés hors mariage et légalement reconnus ou adoptés) à condition qu’ils soient âgés de moins de 21 ans quelque soit leur nombre. Cette condition d’âge est portée à 26 ans pour les enfants poursuivant leurs études, en apprentissage ou handicapés majeurs

Prestations offertes

  • Soins médicaux ambulatoires (consultations, examens et analyses de laboratoire, imagerie médicale, petite chirurgie, médicaments, soins et prothèses dentaires, verres correcteurs et montures…)
  • Hospitalisation (frais de séjour, prestations médicales …) dans les établissements sanitaires publics ou privés agréés par la MUGEF-CI.

Système de remboursement

Tiers payant

Taux de prise en charge

Variable selon la nature des soins et le type de formation sanitaire

SOINS AMBULATOIRES
Nature des soinsEtablissements sanitaires
PublicsPrivés
Consultations100%80%
Examens et analyses de laboratoire100%80%
Imagerie médicale100%80%
Actes de spécialité (petite chirurgie)100%80%
Produits pharmaceutiques30% (les 70% étant couvertspar le régime de base)30% (les 70% étant couverts par le régime de base)
Soins et prothèses dentaires30% (les 70% étant couvertspar le régime de base)30% (les 70% étant couverts par le régime de base)
Soins des auxiliaires médicaux100% 80%
Verres correcteurs et monturesForfait de 100.000FCFA tous les 2 ans par bénéficiaire


HOSPITALISATION
Nature des soinsEtablissements sanitaires
PublicsPrivés
Séjour en milieu hospitalier100% (avec plafond de 20.000FCFA par jour)80% (avec plafond de 25.000FCFA par jour)
Prestations médicales100%80%
Produits pharmaceutiques fournis100%80%
Accouchement100% avec un Plafond80% avec un Plafond
Simple75.000 FCFA200.000FCFA
Gémellaire100.000 FCFA250.000 FCFA
Césarienne250.000 FCFA350.000 FCFA

NB : En cas d'accouchement sans prise en charge par la MUGEF-CI l’adhérent bénéficie du versement d'une allocation de 100.000 FCFA.


Réseau des partenaires médicaux

Très dense (de plus de 5 000 partenaires) et reparti sur toute l’étendue du territoire

Montant de la cotisation

15.000 FCFA par mois et par famille de 10 membres ; au-delà, pour tout enfant supplémentaire à couvrir, il est perçu une surcotisation de 1.500 FCFA par mois.

Points forts du produit

  • Remboursement du ticket modérateur de 30% acquitté dans le cadre des prestations du Régime de Base (soit une couverture à 100%)
  • Une gamme de soins étendue pour une cotisation modique ;
  • Couverture étendue aux retraités, aux veuves et aux orphelins pour le même taux de cotisation
  • Réseau de partenaires médicaux très dense couvrant l’ensemble du territoire national

Pièces à fournir pour la souscription

Adhérent

  • Photocopie de la carte de bénéficiaire du régime de base
  • 1 photo d’identité

Ayant droit enfant

  • Photocopie de la carte de bénéficiaire du régime de base ou de l’extrait de naissance ou de la carte nationale d’identité ou de l’Attestation d’identité en cours de validité
  • 1 photo d’identité par ayant droit
  • 1 attestation de scolarité ou d’apprentissage pour l’enfant âgé de 21 à 26 ans

Délai de carence

Trois (03) mois consécutifs de cotisation