Le tiers payant est un mode de remboursement qui vous permet de régler directement vos dépenses de santé et d’être remboursé par la suite par la MUGEF-CI sur présentation des justificatifs.
Conditions d’éligibilité au tiers payant :
- Une prescription médicale conforme aux règles du tiers payant.
- L’impossibilité d’accéder aux soins via le réseau de tiers payant.
- Le règlement direct des frais par le bénéficiaire.
Procédure de demande de remboursement :
- Délai : La demande doit être soumise dans les 30 jours suivant la date de la prestation.
- Documents requis :
- Un bon de prestation du tiers payant dûment rempli.
- Tout document justifiant la prestation (ordonnance, facture, etc.).
- La preuve du paiement (facture acquittée, ticket de caisse).
- Une fiche de demande de remboursement tiers garant dûment remplie.
- Important : Le non-respect de ces conditions ou du délai peut entraîner le rejet de votre demande de remboursement.
Forfait Accouchement :
Si vous avez souscrit à Ivoir’Santé Plus et que la naissance de votre enfant n’est pas prise en charge par la mutuelle, vous pouvez bénéficier d’un forfait accouchement. Ce forfait est versé dans les trois mois suivant la naissance, sur présentation des documents suivants :
- L’original de l’extrait d’acte de naissance de l’enfant.
- La photocopie du certificat d’accouchement.
- Un formulaire de demande dûment rempli.
